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▲王先生在成大醫院家庭醫學部陳全裕醫師的協助下，度過難耐戒斷症狀經驗，成功戒菸。（圖／成醫提供）

記者林悅／南市報導

絕大多數民眾，包括醫護人員，多認為戒菸成功的關鍵在意志力，成大醫院家庭醫學部陳全裕醫師指出，吸菸其實是「慢性成癮性疾病」，要能成功戒菸，除了動機，還必須先排除3個主要的障礙及困難，包括：尼古丁成癮、心理依賴與習慣。其中的關鍵在尼古丁導致的戒斷症狀需要醫療專業的協助。

陳全裕醫師案例說，身體勇健的24歲健身房教練王先生，18歲就開始抽菸，菸齡已有6年，平時1天就要抽1包菸。雖然有戒菸的念頭，但曾有1次戒菸失敗的經驗，就一直害怕失敗。今年因腰傷至成大醫院求診時看到戒菸海報介紹，至戒菸門診就醫，經戒菸衛教諮詢與藥物治療，很快地於就醫後1週成功戒菸，過程順利且輕鬆，成功渡過曾經難耐的戒斷症狀經驗。

另名有高血壓問題的55歲林先生，每天要抽上2包菸，菸齡長達34年，曾有過2次戒菸的經驗。今年因車禍造成的傷口長期癒合不佳，住院接受皮瓣手術治療，經照顧他的主責護理師轉介，接受床邊戒菸諮詢，發現其尼古丁成癮度高達8分，於是住院期間即開始戒菸藥物治療，出院後並於戒菸門診持續追蹤治療。但因自覺壓力大，所以出院不久又抽菸紓壓，雖有戒菸藥物幫忙，每天還是會抽菸2-10支，不過林先生仍然「依時回診」，終於在出院後1個半月成功戒菸。

陳全裕醫師表示，常有吸菸者表示，「戒菸沒什麼困難的。我想戒就會戒！」。然過去研究發現吸菸者中雖然約3成想在1個月內戒菸，但是單靠自己意志力戒菸能持續超過3個月者僅約3-5％，有的如年輕的王先生1週戒斷成功，但也有如林先生需要較長時間，因此現實上，戒菸並無法說戒就戒。

菸草中含有超過7000種化學物質和化合物中，至少有93種是已知的致癌物，長期吸菸將導致各種疾病，包括癌症、心血管疾病、糖尿病、胃潰瘍、肺部疾病、骨質疏鬆症、男性陽萎、女性不孕及流產等，並減少10-15年壽命，在台灣，每年至少有2.7萬人死於菸害。

陳全裕醫師說，戒菸能「立即」減少因吸菸造成的疾病和死亡，若能在35歲以前戒菸，死亡率會與非吸菸者相當。為能幫助吸菸者戒菸，成大醫院家醫科於每週一至週五的上、下午開有戒菸門診，候診區並設有戒菸諮詢處。

另因持續吸菸與再入院、高罹病率及高死亡率有關，吸菸者住院機會比非吸菸者高，所以成大醫院自2017年開始運用5A原則加強住院戒菸介入服務。針對住院病人提供住院戒菸治療，由戒菸衛教師提供床邊戒菸諮詢及一氧化碳吹氣檢測，有意願接受用藥治療的病人也會由醫師提供床邊戒菸用藥諮詢、開立處方。

陳全裕醫師表示，根據統計，今年2017年在門診戒菸部分：1-8月衛教人數776人、用藥人數470人，1-5月戒菸3個月追蹤點成功率約30％；住院部分：衛教1081人、用藥264人，其中用藥病人中有27.3％回診追蹤治療，衛教3個月追蹤點成功率為34.9％，用藥3個月追蹤點成功率為41.2％，顯示住院戒菸比門診戒菸成效好。

  

                                                                  

  

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